昆明隆胸术前如何预测乳房假体大小

　　隆胸患者的乳房假體大小的選擇是術前要確定的眾多變量之一。目前幾乎沒有什么辦法能讓患者參與此過程以精確地確定最佳假體的大小。

　　目前大部分整形醫院醫生所使用的方法，是根據患者的乳房大小要求，以及通過看既往患者的隆胸圖片，結合自身的乳房基礎條件，由醫生來確定乳房假體的具體體積大小，患者在術前往往不能清楚明白自己隆完胸后的乳房大小，由此出現極少數患者在術后對乳房大小不滿，帶來遺憾。而因此要求置換假體(大換小，或小換大)的患者也有不少。

　　針對這一問題，我們近年來采用的一種進行隆胸術前預測所需假體大小的方法，是讓患者試穿自己想要的罩杯型號的內衣并將各種大小的硅膠乳房假體樣品放置到內衣中來模擬各種大小型號會帶來的結果。這樣可以使患者預先知道術后的乳房大小。目的在于盡量減少患者術后出現對結果不滿意而進行二次手術來改變假體大小的現象。

　　術前測量預測的技術

　　在手術前要進行術前測量預測確定假體大小。如果患者不能將最佳大小確定在一個小范圍內，如有必要，則進行第2次測量預測。其目的是將可選的假體大小范圍縮小到相差不超過25g。告知患者這個小范圍大約相當于1/8罩杯，而最后的確定最好是在手術過程中來決定。

　　測量預測的過程首先是讓患者穿上一件大號的內衣，有罩杯，但襯墊很少。對于年輕的未生育過的女性通常采用C-D杯，而對于年長一些的或生育過的保守一點的女性采用B杯。需告知患者該內衣的罩杯自己也占一定容量，幅度為每側30cc。

　　假體樣品大小的起始點根據患者的身高、體重、氣質和具體目標來決定。放置2個不同的型號并逐漸增加到患者感覺滿意。中國女性通常的起始大小為一側160g假體，另一側180g假體，然后開始增加(有少數患者從這個點開始減少)。通常讓患者穿上一件薄的貼身背心站在全身鏡前看不同的型號的效果。一旦患者決定了想要的假體大小，還要繼續加大假體型號直到他們果斷地表示“太大了”為止，這一點很重要。這最后的一步可以避免患者在術后感嘆“我應該試試更大的假體”。

　　不贊成親屬朋友參與測量預測過程，至少是第一次測量時，因為他們會有不同的審美觀點，可能產生爭執，影響患者的判斷。

　　第二次測量醫生要確定最佳的假體大小，并與患者談自身乳房，胸廓等解剖結構可能會如何限制假體大小的選擇或建議采用比先前考慮的要大一些的假體。這次談話還能幫助確定最好采用哪種切口。

　　術前測量預測可以使患者參與假體大小的選擇，這樣就賦予了患者對最后結果的一種責任感。也允許患者的丈夫或其他重要的成員參與此過程，盡管可能會由于意見不同而產生混亂，不過多數情況下，在敲定患者可選假體大小最后小范圍時他們可以起到幫助。

　　術前測量預測還可以使醫生在假體大小與直徑比例方面給予患者正確的建議，因為這需要與個人具體的解剖特征相匹配。這樣可以最大程度減少術后出現形狀方面的問題。此外，還能使醫生在早期就可以考慮更換假體型號以達到理想的大小/直徑比。基于上述這些原因，醫生應該全程參與術前測量預測過程，而不應該全部交給護理人員。

　　還有一點值得重視，要使患者知道該測試的內衣根據類型自身每側罩杯體積占30cc。

　　該術前測量過程中還有一個優點是對于胸部不對稱的患者可以同時測量2種不同大小的假體。不論是醫生還是患者，這都有助于決定對于兩側乳房差異不大的患者是否采用不同大小的假體，以及對于兩側乳房差異較大的患者采用的兩個假體大小需要相差多少。

　　雖然術前測量預測是一個很主觀的過程，但仍能證明它是一種對于特定患者進行引導管理的可靠方法。相對于那些未進行術前測量的患者來說，進行了術前測量預測的患者對術后結果更加滿意。即使有一些患者不完全滿意，但她們很少會再去進行手術調整假體大小。預計，將來方法和設備的改進可提高該技術的精確度。